Điều trị bệnh sẩn ngứa

Sẩn ngứa là bệnh da thường gặp, do phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở vùng lớp trung bì nông với sự thâm nhiễm của tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính.

NGUYÊN NHÂN

  • Mặc dù một số trường hợp có nguyên nhân cụ thể, nhưng nhiều trường hợp không phát hiện được nguyên nhân.
  • Côn trùng đốt, kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng, dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin được cho là cơ chế gây bệnh.
  • Sẩn ngứa cũng là biểu hiện của viêm da cơ địa.
  • Sẩn ngứa cũng kèm theo một số bệnh như các khối u lympho Hodgkin hoặc bạch cầu cấp.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

+ Sẩn phù dạng mày đay.
+ Sẩn huyết thanh.
+ Mụn nước: xuất hiện trên sẩn phù, sẩn hoặc mảng đỏ, mụn nước có thể vỡ gây tiết dịch và đóng vảy tiết.
+ Sẩn cục: tổn thương sẩn chắc, màu đỏ nâu hoặc xám. Kích thước từ 1 đến 2 cm.
+ Vết xước do cào gãi.
+ Tổn thương rải rác, chủ yếu vùng da hở.

Phân loại thể, mức độ

Thể cấp tính

+ Tổn thương chủ yếu là sẩn phù và mày đay, trên tổn thương có mụn nước, vỡ gây tiết dịch.
+ Thể cấp tính hay gặp ở trẻ nhỏ vào mùa hè.
  • Nhiễm trùng thứ phát xuất hiện do trẻ gãi, chà xát.
  • Nguyên nhân hay gặp do viêm da cơ địa, quá mẫn với các phản ứng côn trùng đốt hoặc với thức ăn.

Thể bán cấp

+ Sẩn nổi cao, trên có mụn nước hoặc vết trợt hoặc vảy tiết do chà xát kèm ngứa nhiều.
  • Vị trí gặp ở mặt duỗi các chi hoặc thân mình.
  • Tiến triển của bệnh dai dẳng và có thể mạn tính.
+ Nguyên nhân của thể bán cấp đôi khi khó phát hiện.
  • Các bệnh lý có thể gặp là viêm da cơ địa, đái đường, rối loạn chức năng gan, u lymho, bệnh bạch cầu, u lympho Hodgkin, các khối u nội tạng, gút, suy thận hoặc mang thai, stress tâm lý.

Thể mạn tính:

Có thể được chia thành 2 dưới nhóm:
+ Sẩn ngứa mạn tính đa dạng:
  • Người bệnh ngứa nhiều, chà xát, gãi hình thành các vết trợt, xước trên bề mặt mảng lichen hóa.
  • Vị trí hay gặp ở thân mình và chân ở người lớn tuổi.
  • Hay tái phát và tiến triển dai dẳng.
+ Sẩn cục:
  • Người bệnh ngứa nhiều, chà xát, gãi tạo các vết trợt, vảy tiết đen trên bề mặtsẩn.
  • Gặp ở trẻ nhỏ hoặc phụ nữ lớn tuổi.
  • Vị trí hay gặp ở chi.
  • Tổn thương tiến triển dai dẳng, có thể kéo dài hàng năm.

Sẩn ngứa phụ nữ có thai:

  • Xuất hiện ở phụ nữ có thai vào tháng thứ 3 hoặc thứ 4.
  • Vị trí ở chi hoặc thân mình.
  • Tổn thương giảm đi sau khi sinh.
  • Bệnh có xu hướng xuất hiện trở lại với các lần mang thai sau.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc chung

  • Tìm nguyên nhân để loại bỏ
  • Điều trị tùy từng giai đoạn
  • Hạn chế gãi, chà xát

Điều trị cụ thể

Corticosteroid bôi:
Tùy vào vị trí và mức độ tổn thương có thể sử dụng các thuốc sau:
+ Hydrocortison, desonid, clobetason
+ Betamethason
+ Triamcinolon acetonid
+ Fluocinolon acetonid
+ Clobetasol propionat
Bôi thuốc 1-2 lần/ ngày, cần lưu ý các tác dụng phụ như teo da, giảm sắc tố, dễ nhiễm trùng.
Kháng histamin uống
+ Thế hệ 1:
  • Promethazin
  • Clorpheniramin
  • Hydroxyzin
+ Thế hệ 2:
  • Loratadin
  • Cetirizin
  • Levocetirizin
  • Fexofenadin
  • Desloratadin
  • Tránh côn trùng đốt:
  • DEP
  • Permethrin 5%
  • Crotamiton 10%.
Loại bỏ thức ăn gây quá mẫn.
Kem chống nắng:
  • Áp dụng cho sẩn ngứa liên quan đến ánh nắng.
  • Sử dụng kem chống nắng chống cả tia UVA và UVB.
Thuốc ức chế miễn dịch điều trị trong thời gian ngắn:
  • Cần có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa
Quang trị liệu và quang hóa trị liệu.

TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

  • Bệnh lý lành tính.
  • Chà xát nhiều gây dày sừng, sẩn chắc tiến triển mạn tính.

PHÒNG BỆNH

  • Tránh các yếu tố kích thích như thức ăn, thuốc.
  • Sử dụng chất giữ ẩm thường xuyên.
  • Tránh chà xát lên các tổn thương.
  • Hạn chế ra nắng, mặc quần áo bảo vệ đối với sẩn ngứa do ánh sáng.

Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Nguyên nhân và biểu hiện hội chứng Lyell

Hình ảnh
Hội chứng Lyell còn được gọi là hoại tử thượng bì do nhiễm độc Hội chứng Lyell Là một hội chứng gồm nhiều triệu chứng da, niêm mạc và nội tạng, tiến triển nặng. Phần lớn nguyên nhân là do thuốc và đây là thể lâm sàng nặng nhất của dị ứng thuốc. NGUYÊN NHÂN Do thuốc : Chiếm tới 77% Phần lớn gặp ở những người dùng trên 1 loại thuốc, có người dùng tới 4-5 loại thuốc khác nhau. Các nhóm thuốc hay gặp: + Thuốc kháng viêm không steroid (43%) + Sulphamid, nhất là sulphamid chậm (25%) + Thuốc chống co giật (10%) + Thuốc  kháng sinh : nhóm betalactam + Các thuốc khác (kháng herpes, halloperidol, hydantoin, thuốc kháng lao) + Thuốc Đông y: ngày càng gặp nhiều bệnh nhân dị ứng với các thuốc này. Do   nhiễm   trùng: Một số trường hợp do nhiễm  Mycoplasma pneumoniae. Các nguyên nhân khác: + Do tiêm vắc xin, huyết thanh + Nhiễm trùng kèm theo bệnh dị ứng + Do thải bỏ mảnh ghép + Người bệnh đang điều trị quang tuyến + Một số không rõ nguyên nhân, tự phát. B
Tiếp tục đọc

Nguyên nhân gây nên bệnh viêm phổi

Hình ảnh
Viêm phổi là tình trạng viêm ở phổi, được gây ra bởi các tác nhân: Nấm, virut, vi khuẩn, căn bệnh rất nguy hiểm, có thể xảy ra với bất kì ai, chính vì vậy nếu không biết cách chữa trị kịp thời thì rất nguy hiểm đến tính mạng. - Tại sao ta lại mắc phải căn bệnh này? + Ta bị mắc bệnh là do các tác nhân gây bệnh vượt qua hàng rào bảo vệ của cơ thể cùng với đo là nó sẽ xâm nhập và đường hô hấp. Lúc này, bạch cầu sẽ tấn công các tác nhân gây bệnh. Mầm bệnh tích tụ, các protein miễn dịch trong phế làm cho bị viêm phế nang và tích dịch dẫn đến tình trạng khó thở và các dấu hiệu của bệnh viêm phổi. - Chúng ta cần làm gì khi mắc bệnh: + Bệnh viêm phổi có những dấu hiệu giống cảm cúm, chính vì vậy khi có dấu hiệu của bệnh người bệnh thường nghĩ ngay đến bệnh cảm cúm nên thường không đi khám và chỉ điều trị tại nhà, tự điều trị, dẫn đến ủ bệnh, bệnh càng nặng và nguy hiểm đến tính mạng. Bởi vậy, khi có những dấu hiệu của bệnh phải nhanh chóng đi khám bệnh để được điều trị kịp thời,
Tiếp tục đọc

Người mắc bệnh ung thư vú cần làm gì

Hình ảnh
Ung thư nói chung và ung thư vú nói riêng đang trở thành nỗi lo ngại của chúng ta, có thể thấy, trong mấy năm gần đây tỉ lệ mắc bệnh tăng nhanh một cách rõ rệt, hàng năm có rất nhiều người tử vong vì bệnh cùng với đó là phát hiện nhiều ca nhiễm bệnh mới, ung thư vú rất nguy hiểm, khi mắc bệnh sức khỏe người bệnh xuống dốc không phanh, có nhiều trường hợp khi mắc bệnh thì đã nặng và dẫn đến tử vong. - Những điều cần lưu ý đối với người mắc bệnh. + Người bệnh luôn có một tinh thần thoải mái, lạc quan, yêu đời, đây có lẽ là điều quan trọng nhất giúp ta chiến thắng với bệnh tật, tuyệt đối không được buồn phiền, lo lắng, ngày đêm lo nghĩ về bệnh, điều này không những không giảm bớt được bệnh mà ngày càng nặng thêm. + Dinh dưỡng cho người bệnh là điều rất cần thiết, bởi vì người bệnh thường hay trải qua các cuộc trị xạ hóa chất, các cuộc phẫu thuật mất rất nhiều sức, chính vì vậy bổ sung thêm những dưỡng chất để cho người bệnh có đủ năng lượng, sức khỏe để trải qua những đợt p
Tiếp tục đọc